各設區(qū)市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委員會、市場監(jiān)督管理局，各相關醫(yī)療機構：
為進一步提升我省緊密型縣域醫(yī)共體（簡稱“醫(yī)共體”，下同）藥品和醫(yī)用耗材（簡稱“藥耗”，含參照耗材管理的體外診斷試劑，下同）供應保障能力，推動醫(yī)療資源優(yōu)化配置和分級診療落地見效，按照國家醫(yī)療保障局關于藥耗采購管理有關要求和江西省衛(wèi)生健康委員會等10部門《關于深入推進全省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》（贛衛(wèi)體改發(fā)〔2024〕10號）等文件精神，現(xiàn)就醫(yī)共體藥耗統(tǒng)一采購有關事宜通知如下。
一、強化主體責任
（一）基本條件。醫(yī)共體須達到緊密型醫(yī)共體建設評判標準，并已實施醫(yī)保基金總額“打包”付費管理。
（二）責任主體。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院為藥耗統(tǒng)一采購的責任主體，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)所有成員單位的藥耗采購、配送、結(jié)算、追溯及調(diào)劑等工作。醫(yī)共體成員單位須配合總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院落實統(tǒng)一采購要求，原則上不再作為獨立主體參與藥耗采購全流程相關工作、在省醫(yī)藥集中采購平臺（省醫(yī)保信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)，以下簡稱“省招采子系統(tǒng)”）上不再自行組織藥耗議價、采購。
二、強化全流程監(jiān)管
醫(yī)共體按照“十統(tǒng)一”原則（統(tǒng)一賬號、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一需求、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算、統(tǒng)一追溯、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一考核、統(tǒng)一信息），規(guī)范藥耗采購流程。
（一）統(tǒng)一賬號。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院沿用省招采子系統(tǒng)牽頭醫(yī)院原有賬號作為主賬號，成員單位經(jīng)辦人賬號由主賬號分配，供掛網(wǎng)品類、價格、發(fā)貨、入庫等信息查詢。省級醫(yī)保部門根據(jù)省級衛(wèi)生健康部門提供的全省各醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院及其成員單位名單，在省招采子系統(tǒng)保留1個主賬號，停用其他成員單位原采購賬號。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院需指定專人負責省招采子系統(tǒng)賬號管理，確保采購操作規(guī)范。
（二）統(tǒng)一目錄。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院成立醫(yī)共體藥事管理與藥物治療學委員會，根據(jù)醫(yī)共體成員單位的功能定位、服務能力以及區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病等藥耗需求，科學制定藥耗遴選原則，形成醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一的藥耗目錄。所有成員單位應在目錄內(nèi)采購藥耗，促進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構上下用藥有效銜接。
（三）統(tǒng)一需求。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院負責匯總各成員單位藥耗采購需求，對于群眾呼聲高的常見病、慢性病用藥應充分滿足臨床需求，對參比制劑等滿足群眾多樣化需求的產(chǎn)品在醫(yī)共體總體范圍內(nèi)應根據(jù)需求應配盡配，更好保障“一般常見疾病不出縣”目標；醫(yī)用耗材應充分滿足診療需求，可形成統(tǒng)一的醫(yī)共體醫(yī)用耗材采購清單。相關藥耗按照醫(yī)保支付政策納入報銷范圍。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院應及時匯總各成員單位集采中選藥耗約定采購量，并在今后開展的新批次集采中以醫(yī)共體作為整體進行統(tǒng)一報量，統(tǒng)一確定采購協(xié)議量，統(tǒng)一簽訂三方協(xié)議，需求量和協(xié)議量均將醫(yī)共體視同為一家醫(yī)療機構按有關集采規(guī)則進行計算。
（四）統(tǒng)一采購。由醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院與生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)簽訂三方協(xié)議。對符合議價政策范圍的品種，醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院根據(jù)匯總后的采購需求，在省招采子系統(tǒng)與生產(chǎn)企業(yè)進行線上議價、完成訂單提交。對臨床急需、平臺未掛網(wǎng)的藥耗，醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院可按規(guī)定程序組織備案采購，備案采購控制比例按照掛網(wǎng)采購政策有關規(guī)定執(zhí)行，在醫(yī)共體范圍內(nèi)可合并計算。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院應嚴格規(guī)范采購行為，杜絕虛假采購。
（五）統(tǒng)一配送。配送企業(yè)按照訂單產(chǎn)品信息、數(shù)量以及收貨地址，在規(guī)定時限內(nèi)將藥耗配送至成員單位，并開具實際收貨成員單位名稱的銷售清單，嚴禁虛假配送。成員單位依據(jù)配送地址及藥耗產(chǎn)品明細、銷售清單做好藥耗驗收登記入庫，確保清單、賬、貨一致。
（六）統(tǒng)一結(jié)算。藥耗貨款實行“統(tǒng)一結(jié)算、集中支付”，由醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院按照購銷合同統(tǒng)一與供貨商結(jié)算。我省實行醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算范疇的集采中選藥耗和國談藥品貨款按現(xiàn)有規(guī)定，由醫(yī)保部門按月對采購貨款進行直接結(jié)算，并從按月?lián)芨督o醫(yī)共體的醫(yī)保款中進行扣除并定期進行清算。醫(yī)共體采購的藥耗按照實際采購價格嚴格執(zhí)行“零差率”，確保降價紅利惠及群眾。
（七）統(tǒng)一追溯。醫(yī)共體內(nèi)實現(xiàn)一體化管理的村衛(wèi)生室可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采集追溯碼入庫，并上傳至省醫(yī)保信息平臺和藥品上市許可持有人藥品追溯系統(tǒng)，實現(xiàn)采購、配送、結(jié)算、追溯全流程數(shù)字化，確保藥品各級包裝單元從采購入庫到患者使用全程可追溯。
（八）統(tǒng)一調(diào)劑。醫(yī)共體內(nèi)成員單位在保證藥品質(zhì)量和可追溯的前提下，依托中心（云）藥房實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)部緊缺藥品、急搶救藥品、近效期藥品等內(nèi)部調(diào)劑使用。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院定期監(jiān)測分析各成員單位集采中選產(chǎn)品完成進度，可根據(jù)實際情況調(diào)配協(xié)議采購量，保障基層上下用藥銜接。
（九）統(tǒng)一考核。在集采執(zhí)行情況監(jiān)測考核等方面將醫(yī)共體視同一家醫(yī)療機構納入監(jiān)測考核；醫(yī)共體內(nèi)部由總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院進行統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)和管理，并對采購異常情況進行通報和處置。
（十）統(tǒng)一信息。打通省招采子系統(tǒng)與省醫(yī)共體信息平臺中心（云）藥房系統(tǒng)網(wǎng)絡，實現(xiàn)掛網(wǎng)藥耗信息與采購信息互通共享，包括掛網(wǎng)目錄、院內(nèi)目錄、采購、配送、入庫等信息。醫(yī)共體總醫(yī)院或牽頭醫(yī)院依托省招采子系統(tǒng)，統(tǒng)一開展藥耗采購工作。
三、強化組織保障
（一）加強組織領導。各級醫(yī)保部門要引導醫(yī)共體充分認清降低藥耗采購成本對于總額付費、按病種付費、優(yōu)化醫(yī)藥費用結(jié)構的重大意義，加強有關采購情況、藥耗占比監(jiān)測，充分調(diào)動醫(yī)療機構降本增效積極性；要優(yōu)化省招采子系統(tǒng)功能，對醫(yī)共體進行采購政策和操作培訓，指導追溯碼采集與數(shù)字化管理。衛(wèi)生健康部門要指導醫(yī)共體規(guī)范藥耗使用，加強服務能力建設，提升基層醫(yī)療機構合理用藥水平。市監(jiān)（藥監(jiān)）部門要強化藥耗質(zhì)量和藥品調(diào)劑監(jiān)管，監(jiān)督追溯系統(tǒng)運行，打擊違法違規(guī)行為，保障藥耗質(zhì)量安全。
（二）加強監(jiān)督指導。各級醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)（藥監(jiān)）等部門要定期聯(lián)合對醫(yī)共體藥耗統(tǒng)一采購工作進行監(jiān)督指導，重點監(jiān)督采購流程合規(guī)性、數(shù)據(jù)真實性、配送及時性、追溯系統(tǒng)有效性及藥品調(diào)劑規(guī)范性等。對執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)的問題，要責令限期整改；情節(jié)嚴重的，依法依規(guī)處理。
（三）加強政策宣傳。各級醫(yī)保、衛(wèi)健、市監(jiān)等部門要加強溝通協(xié)調(diào)，及時解讀政策、加大宣傳引導，確保通知要求落實到位。
為保障醫(yī)共體藥耗統(tǒng)一采購工作平穩(wěn)銜接和順利實施，自本通知發(fā)布之日起設立3個月的政策過渡期。過渡期內(nèi)，各醫(yī)共體要加快完成藥耗采購體系調(diào)整，妥善推進已開展的采購、配送、結(jié)算等工作，確保過渡期間工作不斷、秩序不亂。執(zhí)行過程中遇有重大問題，請及時報告省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會、省藥品監(jiān)督管理局。
江西省醫(yī)療保障局????????江西省衛(wèi)生健康委員會
江西省藥品監(jiān)督管理局
2026年3月3日
（此件主動公開）