??? 為了穩(wěn)妥推進(jìn)沈陽(yáng)市DRG付費(fèi)工作,1月15日下午,沈陽(yáng)市醫(yī)保局召開(kāi)了2026年DRG付費(fèi)工作會(huì)議。市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo)、市醫(yī)保中心主任及分管主任、市醫(yī)保局各業(yè)務(wù)處室主要負(fù)責(zé)同志,以及沈陽(yáng)市50家執(zhí)行Ⅰ級(jí)費(fèi)率的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)及醫(yī)保負(fù)責(zé)同志現(xiàn)場(chǎng)參會(huì);醫(yī)保各分局、市醫(yī)保中心及各分中心相關(guān)部門(mén)(室)主要負(fù)責(zé)同志,以及300家非執(zhí)行Ⅰ級(jí)費(fèi)率的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)同志線(xiàn)上參會(huì)。
??? 會(huì)上,市醫(yī)保局深入解讀了2026年DRG付費(fèi)工作核心要點(diǎn),涵蓋付費(fèi)范圍、原則、病例結(jié)算系數(shù)、月結(jié)算及年度清算管理等五方面,并就完善制度、加強(qiáng)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與分析、推進(jìn)數(shù)據(jù)發(fā)布、強(qiáng)化住院門(mén)診合理性管理、落實(shí)意見(jiàn)反饋等提出工作要求。市醫(yī)保中心隨后對(duì)經(jīng)辦工作調(diào)整、基金撥付與監(jiān)管等重點(diǎn)任務(wù)作出安排。
??? 會(huì)議指出,沈陽(yáng)市醫(yī)保局深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)保工作的決策部署。2026年,國(guó)家和省級(jí)醫(yī)保部門(mén)出臺(tái)按病組付費(fèi)經(jīng)辦規(guī)程,進(jìn)一步明確了付費(fèi)實(shí)操等具體要求。面對(duì)新形勢(shì),沈陽(yáng)市醫(yī)保局主動(dòng)適應(yīng)改革需要,持續(xù)完善本地政策設(shè)計(jì),著力提升支付管理規(guī)范化水平,推動(dòng)醫(yī)保支付方式改革提質(zhì)增效,更好發(fā)揮醫(yī)保支付的政策引導(dǎo)作用。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)確把握“四個(gè)知曉”:知曉預(yù)算盤(pán)子、知曉付費(fèi)預(yù)期、知曉政策銜接、知曉付費(fèi)與監(jiān)管的協(xié)同要求。要與醫(yī)保部門(mén)緊密配合,協(xié)同推進(jìn)2026年DRG付費(fèi)工作,既要通過(guò)規(guī)范診療行為來(lái)提升患者就醫(yī)體驗(yàn),也要善于運(yùn)用醫(yī)保政策推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金可持續(xù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展、參保群眾負(fù)擔(dān)減輕的“三方共贏”目標(biāo)。