??? 按照國家和省相關(guān)清算工作部署,為全面落實(shí)州委巡察提出問題整改要求,確保2025年全州DIP支付方式改革清算工作順利推進(jìn),黔東南州采取以評代訓(xùn)的方式,于2026年1月26日至30日組織專家對2025年8-12月申請危急重癥、超長住院等特殊病案開展評審及經(jīng)辦能力提升培訓(xùn)工作。
??? 本次專家評審及經(jīng)辦能力提升培訓(xùn)會議采取分組方式進(jìn)行,共分5個(gè)工作小組,每個(gè)工作組由一名DIP第三方服務(wù)團(tuán)隊(duì)邀請專家?guī)ш?duì),組織臨床專家、病案專家、編碼專家,以及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的病案審核業(yè)務(wù)骨干對每一份申報(bào)危急重癥案例的診斷選擇、手術(shù)操作填報(bào)、并發(fā)癥與合并癥書寫、資源消耗匹配度、臨床診療規(guī)范是否合理、病種記錄是否完善等各個(gè)關(guān)鍵重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面、深入的交叉評審與集中研討。最后,DIP第三方服務(wù)團(tuán)隊(duì)邀請專家對整個(gè)評審結(jié)果進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的總結(jié)點(diǎn)評,重點(diǎn)剖析了評審中發(fā)現(xiàn)的共性問題和典型爭議案例,并就臨床醫(yī)師層面、病案編碼層面和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層理提出了可行性建議和意見。這些來自一線的鮮活案例,為今后規(guī)范病案首頁填寫、醫(yī)保結(jié)算清單的填報(bào)以及特病單議申報(bào)提供了重要的價(jià)值參考。
??? 此次危急重癥等特病單議專家評審及經(jīng)辦能力提升為我州下步更好推進(jìn)DIP支付方式改革奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。參加此次培訓(xùn)人員有州人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、州中醫(yī)院和各縣(市)人民醫(yī)院及部分縣中醫(yī)院臨床、病案編碼、病案質(zhì)控專家,以及各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)病案審核人員共計(jì)70余人。