??? 1月29日,2026年自治州醫(yī)療保障工作會議以視頻形式召開至縣市。會議深入學習貫徹黨的二十屆四中全會、中央經濟工作會議精神,全面落實習近平總書記關于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神,以及自治州黨委十三屆十二次全會、國家和自治區(qū)醫(yī)療保障工作會議部署要求,總結“十四五”時期及2025年醫(yī)保工作成效,分析當前形勢,部署2026年重點任務。自治州人民政府副州長杜應昆出席會議并講話。
??? 會議傳達了全國、自治區(qū)醫(yī)療保障工作會議精神,自治州醫(yī)療保障局黨組書記、局長胡晨暉作工作報告,全面回顧“十四五”時期全州醫(yī)保工作,對2026年重點任務作出具體安排。杜應昆副州長對“十四五”時期醫(yī)保工作取得的成效給予充分肯定,深入分析了面臨的新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)及工作中的不足和短板,對2026年重點工作提出明確要求。
??? 會議指出,“十四五”時期全州醫(yī)保系統持續(xù)深化改革、強化監(jiān)管、優(yōu)化服務,取得了顯著成效。全民參保根基持續(xù)夯實,基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定保持在95%以上;醫(yī)療待遇保障全方位提升,城鄉(xiāng)困難群體住院費用實際報銷比例穩(wěn)固在90%以上,個人賬戶共濟、“醫(yī)保錢包”實現疆內外共濟全覆蓋;醫(yī)保支付改革持續(xù)推進,按病種付費(DRG)為主的多元醫(yī)保支付方式全面推行,即時結算縮短至20個工作日;醫(yī)藥價格治理持續(xù)深化,常態(tài)化開展藥品耗材集采,建立14個藥品價格監(jiān)測哨點;基金監(jiān)管力度持續(xù)加大,累計追回醫(yī)保基金4660.52萬元;醫(yī)保經辦服務持續(xù)優(yōu)化,28項高頻事項實現線上辦理,33.43萬人激活醫(yī)保碼刷臉結算,跨省異地就醫(yī)結算惠及21萬人次1.45億元,生育津貼實現“免申即享”,規(guī)范化建設15個醫(yī)保便民服務站,224所村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。
??? 會議要求,緊緊圍繞“三個管好”——“管好醫(yī)?;?、嚴防安全風險,管好定點機構、嚴防違規(guī)行為,管好醫(yī)保隊伍、嚴防廉政風險”。增強責任感和使命感,認真履職,銳意進取,重點做好以下幾方面工作:一是筑牢“公平”基石,聚焦重點群體擴面參保,統籌推進醫(yī)保、生育、長護險制度落地;二是強化“協同”合力,深化“三醫(yī)聯動”與支付方式改革,推進集采藥品“三進”,支持中醫(yī)藥、民族醫(yī)發(fā)展;三是堅守“安全”底線,科學編制基金預算,深化專項整治,構建全流程監(jiān)管體系,確保醫(yī)?;鸢踩咝н\行;四是激活“智慧”引擎,深化智慧醫(yī)保建設,推進大數據分析應用和數字化服務,提升數據應用效能;五是秉持“繡花”精神,優(yōu)化經辦流程,加強醫(yī)保定點管理,加大政策宣傳引導,提升醫(yī)保精細化管理水平。
??? 會議強調,全州醫(yī)保系統要全面從嚴從實,踐行優(yōu)良作風,及時回應社會關切,發(fā)揮醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用,支持中醫(yī)藥產業(yè)的發(fā)展;要樹牢底線意識,守好基金安全;要鍛造過硬隊伍,推進政治歷練、實踐鍛煉、專業(yè)訓練,打造政治過硬、作風優(yōu)良、業(yè)務精湛、服務為民的高素質專業(yè)化醫(yī)保干部隊伍,為建設團結和諧、繁榮富裕、文明進步、安居樂業(yè)、生態(tài)良好的美麗博州作出更大貢獻。