??? 為貫徹落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)保局關(guān)于開(kāi)展精神疾病類(lèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體約談的要求,部署專(zhuān)項(xiàng)整治與基金監(jiān)管工作,2月6日下午,株洲市醫(yī)療保障局組織召開(kāi)全市精神疾病類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中約談警示會(huì)議。
??? 會(huì)議通報(bào)了近期湖北襄陽(yáng)、宜昌等地精神病院涉嫌套取醫(yī)保基金的典型案例,解讀了國(guó)家與省級(jí)層面關(guān)于醫(yī)?;鸨O(jiān)管的政策要求。會(huì)議強(qiáng)調(diào),醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹熬让X(qián)”,各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)須切實(shí)增強(qiáng)依法合規(guī)使用基金的自覺(jué)性,筑牢基金安全防線(xiàn),維護(hù)患者權(quán)益與行業(yè)信譽(yù)。
??? 市醫(yī)保局局長(zhǎng)張江華在會(huì)上深入分析了當(dāng)前精神專(zhuān)科領(lǐng)域醫(yī)保基金使用面臨的嚴(yán)峻形勢(shì),強(qiáng)調(diào)要認(rèn)清形勢(shì),心懷敬畏,堅(jiān)決杜絕僥幸心理,要清醒認(rèn)識(shí)到醫(yī)?;鸨O(jiān)管已進(jìn)入常態(tài)化、智能化、從嚴(yán)從緊的新階段。要肅清亂象,重拳整治,堅(jiān)決打擊違法違規(guī)行為,要聚焦“虛假、虛增、過(guò)度、分解”四類(lèi)突出問(wèn)題。要厘清職責(zé),協(xié)同共治,壓實(shí)屬地監(jiān)管責(zé)任,壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任,壓實(shí)社會(huì)共治責(zé)任。要理清思路,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),堅(jiān)決走高質(zhì)量發(fā)展之路,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹(shù)立正確發(fā)展觀,深刻認(rèn)識(shí)到違法違規(guī)的“捷徑”實(shí)則是走向深淵的“最遠(yuǎn)之路”。
??? 會(huì)議要求各機(jī)構(gòu)必須摒棄僥幸心理,緊緊圍繞虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、低指征住院、診療行為不規(guī)范、內(nèi)部管理缺失等重點(diǎn)問(wèn)題,立即開(kāi)展全面自查自糾。要壓實(shí)屬地監(jiān)管、機(jī)構(gòu)主體和社會(huì)共治三方責(zé)任,強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)與智能監(jiān)控,對(duì)欺詐騙保行為堅(jiān)持“零容忍”,依法依規(guī)從嚴(yán)處置。
??? 各縣市區(qū)醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人、監(jiān)管股長(zhǎng),全市定點(diǎn)精神專(zhuān)科醫(yī)院(含綜合醫(yī)院精神科)負(fù)責(zé)人、醫(yī)??崎L(zhǎng)等參加會(huì)議。