?????? 一、起草背景
??根據(jù)《國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、市場監(jiān)管總局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號），國家醫(yī)保局逐步對現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范，實現(xiàn)價格項目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細節(jié)脫鉤，構(gòu)建內(nèi)涵邊界清晰、適應(yīng)臨床診療、便于監(jiān)管的價格項目體系。為貫徹落實關(guān)于放射治療、麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、精神治療、疝甲乳、器官移植和康復(fù)類等15批次醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南文件精神，對我省現(xiàn)行的放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價格項目進行規(guī)范整合并制定全省最高限價，出臺《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》。
??二、主要內(nèi)容
??（一）按國家立項指南要求規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價格項目
??1.規(guī)范整合放射治療類等醫(yī)療服務(wù)價格項目。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格管理，對標(biāo)立項指南要求，對放射治療、麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉科、口腔、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、婦科、精神治療、疝甲乳、器官移植、康復(fù)等15 類醫(yī)療服務(wù)價格項目開展規(guī)范整合工作，通過項目映射歸并，將原 2509 項價格項目精簡為 980 項，其中放射治療類 112 項整合為 15 項、麻醉類 34 項整合為 10 項、神經(jīng)系統(tǒng)類 341 項整合為 79 項、耳鼻喉科類 326 項整合為 164 項、口腔類 280 項整合為 114 項、呼吸系統(tǒng)類 126 項整合為 68 項、心血管系統(tǒng)類 261 項整合為 129 項、血液系統(tǒng)類 26 項整合為 15 項、消化系統(tǒng)類 381 項整合為 150 項、泌尿系統(tǒng)類 264 項整合為 87 項、婦科類 185 項整合為 85 項、精神治療類 30 項整合為 10 項、疝甲乳類 59 項整合為 25 項、器官移植類 16 項整合為 12 項、康復(fù)類 68 項整合為 17 項。公立醫(yī)療機構(gòu)開展上述 15 類醫(yī)療服務(wù)時，須嚴格按照整合后的價格項目執(zhí)行收費，嚴禁選用其他醫(yī)療服務(wù)價格項目收費。
??國家立項指南明確兒童指年齡為六周歲及以下的兒童，對兒童加收項目進行全省統(tǒng)一，加收比例和價格由各地市制定。既往各地市自行設(shè)立的兒童加收項同步廢止。
??2.修訂部分醫(yī)療服務(wù)價格項目。對已落地實施的放射檢查、體被系統(tǒng)和中醫(yī)類（灸法、拔罐、推拿）部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的使用說明、計價說明等要素進行修訂完善。
??（二）按現(xiàn)行規(guī)定平穩(wěn)過渡耗材收費政策
??將除基本物質(zhì)資源消耗以外的，屬于立項指南落地前執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價格項目除外內(nèi)容的一次性使用耗材等，整理為可收費一次性使用醫(yī)用耗材清單，并在立項指南使用說明中明確按照實際采購價格零差率銷售。其中，臨床診療類的耗材清單適用于已公布實施的產(chǎn)科、透析、體被系統(tǒng)等立項指南規(guī)范項目以及現(xiàn)行目錄臨床診療類的各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入診療、手術(shù)治療項目，自3月30日起執(zhí)行；各系統(tǒng)和各?？祈椖亢牟那鍐闻c地市落地立項指南同步執(zhí)行。
??（三）確定醫(yī)療服務(wù)項目價格
??制定放射治療類等15類醫(yī)療服務(wù)價格項目的全省最高限價。要求各地市應(yīng)綜合考慮地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平（人均GDP）、城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者負擔(dān)水平、次均費用增幅、地方財政補貼、區(qū)域價格比較等情況，重點立足醫(yī)?；鸢踩信袃r格調(diào)整的可能性，根據(jù)當(dāng)?shù)貎r格水平穩(wěn)妥制定價格，不得高于全省最高限價，下浮不限。?
??三、政策特點及執(zhí)行要求
??醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照價格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)，執(zhí)行當(dāng)?shù)卣笇?dǎo)價，不得上浮、下浮不限，不得收取未列明的費用；建立健全內(nèi)部價格管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格公示制度，落實好費用清單、明碼標(biāo)價等相關(guān)規(guī)定。
??醫(yī)療機構(gòu)須根據(jù)患者實際病情需要以及行業(yè)主管部門規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范和資質(zhì)要求開展醫(yī)療服務(wù)，不得以價格封頂政策為由將可一次完成的醫(yī)療服務(wù)分解為多次診療。
??由于本次發(fā)文涉及項目多，考慮各地市需制定具體價格，分三個時間執(zhí)行：修訂醫(yī)療服務(wù)價格項目自2026年1月30日起執(zhí)行，放射治療、心血管系統(tǒng)、婦科和器官移植類醫(yī)療服務(wù)價格項目各地市自2026年3月30日起執(zhí)行，麻醉、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉、口腔、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、精神治療、疝甲乳和康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目各地市自2026年6月30日起執(zhí)行。