??? 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,著力破解醫(yī)藥流通領(lǐng)域結(jié)算難題,淮北市醫(yī)療保障局積極探索,建立醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算集采藥品貨款模式。2025年5月20日,首筆國家集采藥品貨款成功完成直接結(jié)算,醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算改革進入實質(zhì)性運行階段。2026年1月,醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算擴圍至全市醫(yī)保定點公立醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)醫(yī)藥企業(yè),直接結(jié)算改革全面推進。
??? 構(gòu)建信息平臺,奠定結(jié)算基礎(chǔ)。建成并上線醫(yī)藥貨款直接結(jié)算系統(tǒng),連通醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥配送企業(yè)之間的信息鏈,打破數(shù)據(jù)壁壘,實現(xiàn)對采購訂單、藥品實際入庫驗收情況、合規(guī)發(fā)票信息等關(guān)鍵節(jié)點數(shù)據(jù)的實時獲取與自動校驗。系統(tǒng)構(gòu)建“數(shù)據(jù)精準核算、貨款一鍵支付、流程信息固化可追溯”的智能化結(jié)算流程,結(jié)算過程清晰透明、便捷高效,確保醫(yī)?;鹬Ц栋踩c流程可控,為直接結(jié)算機制常態(tài)化運行奠定了穩(wěn)固的信息化基礎(chǔ)。
??? 分批穩(wěn)步擴圍,覆蓋初具規(guī)模。在推進策略上,淮北市堅持審慎穩(wěn)妥、循序漸進的方針,按照“試點先行、分批推進、全面覆蓋”的原則,分批分級擴大直接結(jié)算實施范圍。截至目前,直接結(jié)算模式已覆蓋至全市45家公立醫(yī)療機構(gòu)和24家醫(yī)藥配送企業(yè),藥品范圍擴大至國家組織藥品集中采購及其相關(guān)接續(xù)采購批次共計30批、2482種藥品品規(guī),直接結(jié)算網(wǎng)絡(luò)形成,為釋放改革紅利創(chuàng)造了條件。
??? 運行數(shù)據(jù)向好,結(jié)算成效顯現(xiàn)。直接結(jié)算模式已展現(xiàn)出積極成效,結(jié)算效率和資金流轉(zhuǎn)速度顯著提升,回款周期從過去的180天以上縮短至目前的30天以內(nèi),結(jié)算效率得到根本性提高。截至2026年1月,已順利完成8個結(jié)算賬期實現(xiàn)2538.57萬元的集采藥品貨款結(jié)算,結(jié)算金額穩(wěn)步積累,直接結(jié)算機制有效運轉(zhuǎn),醫(yī)藥企業(yè)資金回籠速度明顯加快,醫(yī)療機構(gòu)采購結(jié)算事務(wù)性負擔(dān)有所減輕,醫(yī)?;鹬Ц读鞒田@著優(yōu)化。