??? 為深入貫徹落實國家及省、市關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的決策部署,深刻汲取湖北襄陽、宜昌等地精神病醫(yī)院違規(guī)套取醫(yī)保基金案件教訓(xùn),鶴山市醫(yī)保局近期連續(xù)開展多項工作,全面加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)精神疾病類醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?
??? 一是組織參加江門市集體約談會。2月6日下午,鶴山市醫(yī)保局組織轄區(qū)3家精神疾病類醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及醫(yī)保工作負(fù)責(zé)人,參加江門市醫(yī)保局召開的全市精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體約談會。會議集中收聽全省約談會精神,開展警示教育,并對規(guī)范診療行為、加強(qiáng)內(nèi)部管理提出明確要求。會后,鶴山市醫(yī)保局要求各機(jī)構(gòu)認(rèn)真學(xué)習(xí)會議精神,增強(qiáng)規(guī)范使用醫(yī)?;鸬淖月梢庾R。
??? 二是召開自查自糾工作布置會。2月11日上午,鶴山市醫(yī)保局聯(lián)合鶴山市衛(wèi)健局召開2026年鶴山市精神疾病類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作布置會。會議全面?zhèn)鬟_(dá)了國家、省及江門市醫(yī)保局關(guān)于規(guī)范精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體約談會議精神,詳細(xì)解讀了江門市醫(yī)保局下發(fā)的《精神專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分負(fù)面清單》,重點(diǎn)圍繞“過度檢查、串換項目、進(jìn)銷存不符、重復(fù)收費(fèi)”等13類違規(guī)問題的排查方式、認(rèn)定依據(jù)進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)。會議要求各單位進(jìn)一步提高政治站位,切實履行主體責(zé)任,全面、深入、系統(tǒng)地開展自查自糾,確保問題整改到位。
??? 三是緊急開展現(xiàn)場督導(dǎo)。2月14日上午,根據(jù)上級緊急工作通知,鶴山市醫(yī)保局高度重視,主要領(lǐng)導(dǎo)第一時間作出部署,由分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊,組織基金監(jiān)管股、醫(yī)保中心等相關(guān)負(fù)責(zé)人,迅速赴轄區(qū)兩家定點(diǎn)精神病醫(yī)院開展現(xiàn)場督導(dǎo)。要求醫(yī)院組織學(xué)習(xí)專項整治會議精神和湖北處理情況的通報,強(qiáng)化警示教育和做好自查自糾,同時,要開展風(fēng)險隱患排查,完善內(nèi)部管理。
??? 下一步,鶴山市醫(yī)保局將持續(xù)加強(qiáng)對精神疾病類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管,督促各機(jī)構(gòu)深入開展自查整改,確保自查自糾取得實效。同時,進(jìn)一步完善長效監(jiān)管機(jī)制,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,堅決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。