??? 為深入貫徹國家、省工作要求,進一步規(guī)范精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,2月7日,濟南市醫(yī)療保障局組織開展精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)集體約談會。市醫(yī)保局局長阮師漫出席會議并講話,市醫(yī)保局黨組成員、副局長王東主持會議;市衛(wèi)健委黨組成員、副主任(市疾控局副局長)王東受邀參加會議;54家精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(含設(shè)精神科的市管綜合醫(yī)院)主要負責(zé)人參加約談。
??? 會上,與會人員集體觀看了湖北襄陽、宜昌精神病醫(yī)院騙保典型案例警示片;傳達了國家、省醫(yī)保局關(guān)于加強精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理的工作要求;宣講了診療規(guī)范、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管相關(guān)政策文件;通報了當(dāng)前精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂弥械耐怀鰡栴}以及部分典型違規(guī)案例。隨后,2家精神疾病類專科醫(yī)院代表作了表態(tài)發(fā)言。
??? 會議強調(diào),醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,精神疾病類醫(yī)療機構(gòu)是守護公共安全、保障特殊群體權(quán)益、維系社會穩(wěn)定的重要支撐。近期,某省份媒體報道的個別精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)利欲熏心,將患者作為騙保牟利工具,通過虛假病人、虛構(gòu)服務(wù)等行為騙取醫(yī)?;?,性質(zhì)嚴重、影響惡劣。
??? 會議要求,各精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要以案為戒、心存敬畏,舉一反三、警鐘長鳴。要切實提高思想認識,堅守公益屬性,把維護醫(yī)?;鸢踩鳛槭滓?zé)任;要全面自查自糾,重點聚焦誘導(dǎo)住院、虛構(gòu)診療、偽造文書等突出問題,進行全方位、拉網(wǎng)式排查,做到底數(shù)清、問題明、整改實;要嚴格遵循精神類疾病臨床診療指南和醫(yī)保政策規(guī)定,規(guī)范診療行為,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費;要建立健全醫(yī)?;鹗褂脙?nèi)部管理制度,完善內(nèi)控流程,形成全流程管理機制;要積極配合醫(yī)保部門的智能監(jiān)控、飛行檢查、專項核查等工作,主動接受患者、群眾和社會的監(jiān)督,不斷提升服務(wù)質(zhì)量和合規(guī)水平,保障醫(yī)?;鸢踩腿嗣袢罕娊】禉?quán)益。