??? 為深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省醫(yī)保局關(guān)于強(qiáng)化精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管的工作部署,深刻汲取近期外省精神病醫(yī)院涉嫌欺詐騙保案件教訓(xùn),堅(jiān)決守牢醫(yī)?;鸢踩拙€。2026年2月6日下午,市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)生健康局組織召開全市精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集體約談會(huì),全面部署精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾與規(guī)范治理工作。
??? 會(huì)議對(duì)全市精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行警示教育,并開展約談。會(huì)議要求,全市各精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位,深刻反思問題根源,嚴(yán)守法律法規(guī)底線,牢固樹立合法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí),堅(jiān)決杜絕任何形式的騙保行為。立即組織開展全院全員警示教育,對(duì)照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和診療規(guī)范,全面排查風(fēng)險(xiǎn)隱患,建立整改臺(tái)賬,確保問題清零、責(zé)任到人。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),各機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人作為醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回?zé)任人,必須切實(shí)履職盡責(zé),把醫(yī)?;鸨O(jiān)管融入醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的每一個(gè)環(huán)節(jié),健全內(nèi)部管理制度。全面深入開展自查自糾,徹底整改。
??? 下一步,市醫(yī)保局和市衛(wèi)生健康局將把精神類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象,充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、智能審核系統(tǒng)等技術(shù)手段,加強(qiáng)對(duì)診療行為的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與分析預(yù)警,并結(jié)合飛行檢查、專項(xiàng)抽查等方式,實(shí)現(xiàn)監(jiān)管全覆蓋、無死角。對(duì)發(fā)現(xiàn)的自查不到位、整改不徹底、仍存在欺詐騙保行為的機(jī)構(gòu),將依法依規(guī)從嚴(yán)從重處理,絕不姑息。
??? 市紀(jì)委監(jiān)委,市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康局,各區(qū)(縣級(jí)市,經(jīng)濟(jì)功能區(qū))醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門,市醫(yī)保中心相關(guān)負(fù)責(zé)同志及全市精神疾病類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人、院長(zhǎng)、分管醫(yī)保工作院長(zhǎng)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。