2025年11月30日省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合綜合診查、超聲檢查、精神治療、放射治療及康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》(皖醫(yī)保發(fā)〔2025〕18號),現(xiàn)就有關(guān)政策情況解讀如下:
??? 一、文件起草背景
??? 按照深化醫(yī)療服務(wù)價格改革的相關(guān)要求和部署,國家醫(yī)保局按照“分類規(guī)范、分批發(fā)布、壓茬推進”的方式編制各臨床學(xué)科的醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南,在全國范圍內(nèi)構(gòu)建名稱要素統(tǒng)一、內(nèi)涵邊界清晰、便于評價監(jiān)管的醫(yī)療服務(wù)計價體系,持續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格標準化規(guī)范化建設(shè)。按照國家醫(yī)保局印發(fā)的綜合診查、超聲檢查、精神治療、放射治療及康復(fù)類價格項目立項指南(試行),對我省現(xiàn)行相關(guān)類別的價格項目進行優(yōu)化整合并制定價格,出臺《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合綜合診查、超聲檢查、精神治療、放射治療及康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》。
??? 二、主要內(nèi)容
??? (一)規(guī)范整合項目
??? 對照國家立項指南,規(guī)范整合設(shè)立綜合診查類項目36項,超聲檢查類項目13項,精神治療類項目10項,放射治療類項目15項,康復(fù)類項目17項。按照項目對應(yīng)關(guān)系,以現(xiàn)行項目省屬醫(yī)院執(zhí)行價格水平為基礎(chǔ),綜合考慮整合前后項目的服務(wù)產(chǎn)出、價格構(gòu)成等要素、牽頭省份及周邊地區(qū)價格水平,重新制定我省省屬三級公立醫(yī)院最高政府指導(dǎo)價。調(diào)整全省公立醫(yī)療機構(gòu)床位費、一體化管理的行政村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)一般診療費收費標準。獨立衛(wèi)浴的單人間床位費由醫(yī)療機構(gòu)自主定價。廢止“救護車費”“B超常規(guī)檢查”“平衡功能訓(xùn)練”等279個醫(yī)療服務(wù)價格項目。
??? (二)明確醫(yī)保支付范圍
??? 組織專家討論,總體上按“平移原項目支付政策+新設(shè)項目暫不納保”的原則確定項目支付類型。將“住院診查費(普通)”等62個價格項目納入醫(yī)保支付范圍,其中“心理治療(個人)”等28個項目按照甲類管理,“認知功能檢查”等34個項目按照乙類管理,項目所標注價格為醫(yī)?;鹱罡咧Ц稑藴省!巴庹丈渲委煟ㄙ|(zhì)子放療)”等29個項目不納入醫(yī)保支付范圍。明確全省公立醫(yī)療機構(gòu)床位費及基層醫(yī)療機構(gòu)一般診療費醫(yī)保最高支付標準。
??? (三)相關(guān)要求
??? (1)加強組織實施。各級醫(yī)保部門要高度重視規(guī)范整合醫(yī)療服務(wù)價格項目工作,認真貫徹落實,穩(wěn)妥有序推進,確保新舊政策平穩(wěn)銜接。
??? (2)穩(wěn)妥推進落實。各級醫(yī)保部門要按照價格管理權(quán)限制定本地區(qū)的項目價格,及時做好信息系統(tǒng)維護,加強對醫(yī)療機構(gòu)項目對應(yīng)、費用結(jié)算的指導(dǎo)。
??? (3)規(guī)范服務(wù)收費。各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行明碼標價和醫(yī)療費用明細清單制度,并做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監(jiān)督。
??? (4)該通知自2026年4月1日起執(zhí)行,既往政策規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執(zhí)行。
??? 四、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:安徽省醫(yī)療保障局
??? 咨詢處室:醫(yī)藥價格和招標采購處
??? 聯(lián)系人:何嬋
??? 聯(lián)系電話:0551-69029713