??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)精神疾病類醫(yī)院管理，2月5日，望城區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合區(qū)紀(jì)委監(jiān)委、區(qū)衛(wèi)健局對(duì)望城區(qū)精神病醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行警示約談，該院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)及醫(yī)保負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
??? 會(huì)議傳達(dá)了國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室《關(guān)于對(duì)精神疾病類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展集體約談的通知》精神，通報(bào)了多家精神疾病類醫(yī)院騙保曝光案例。
??? 會(huì)議要求，作為轄區(qū)內(nèi)唯一一家精神疾病類醫(yī)院，望城區(qū)精神病醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)自我管理主體責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)保基金使用管理。一要提高政治站位，以騙保曝光案例為警示，壓實(shí)班子責(zé)任，嚴(yán)守紀(jì)律要求，筑牢思想堤壩。二要嚴(yán)格把握住院指征，堅(jiān)決禁止誘導(dǎo)未達(dá)住院指征患者住院，堅(jiān)決禁止通過虛構(gòu)診療服務(wù)、偽造檢查報(bào)告等方式虛假住院騙取醫(yī)?；?。三要保障病人權(quán)益，全程留存完整病人檔案信息，確保收治流程合規(guī)，收治來源清晰可溯；在入院時(shí)告知患者醫(yī)保權(quán)益、支付政策及投訴渠道，保障患者的基本權(quán)益；建立患者與外界聯(lián)絡(luò)機(jī)制，不定期安排患者與家屬進(jìn)行電話、視頻或線下探視。四要做好自查自糾，重點(diǎn)聚焦但不限于誘導(dǎo)住院、虛假住院、虛構(gòu)病情、虛構(gòu)診療、偽造文書、違規(guī)收費(fèi)等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，開展自查自糾。
??? 會(huì)后，檢查組隨即對(duì)該院展開現(xiàn)場(chǎng)檢查，重點(diǎn)核查了醫(yī)院在患者來源、收治標(biāo)準(zhǔn)、出入院流程及日常管理等方面的制度與執(zhí)行情況，實(shí)地走訪了治療、康復(fù)及活動(dòng)區(qū)域，并隨機(jī)詢問了6名在院患者。檢查顯示，當(dāng)日所有住院患者均在院在床，未發(fā)現(xiàn)“掛床住院”“虛假住院”問題。此外，通過隨機(jī)調(diào)閱10份病歷及結(jié)算單進(jìn)行審核，暫未發(fā)現(xiàn)重復(fù)用藥、超量用藥、違規(guī)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨椤?
??? 下一步，望城區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)開展醫(yī)?；鸸芾硗怀鰡栴}專項(xiàng)整治，重點(diǎn)聚焦社會(huì)關(guān)注度高、群眾反映強(qiáng)烈的違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}，加大醫(yī)保基金監(jiān)管力度，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，健全完善長(zhǎng)效制度機(jī)制，堅(jiān)決守牢醫(yī)?；鸢踩拙€。