??? 2026年2月3日，南陽市召開2026年全市醫(yī)療保障工作會議。會議以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大及二十屆歷次全會精神，全面落實省委、市委經(jīng)濟(jì)工作會議及全省醫(yī)療保障工作會議決策部署，系統(tǒng)總結(jié)“十四五”時期全市醫(yī)保工作成效，精準(zhǔn)部署2026年重點任務(wù)。市醫(yī)保局黨組書記、局長李芳作工作報告。
??? 會議指出，“十四五”時期是南陽醫(yī)保事業(yè)穩(wěn)中有進(jìn)、提質(zhì)增效的五年。全市醫(yī)保系統(tǒng)踐行以人民為中心的發(fā)展思想，構(gòu)建起多層次醫(yī)療保障體系，制度體系日趨完善，醫(yī)保待遇保障更趨公平可及；基金運(yùn)行穩(wěn)健可控，可持續(xù)發(fā)展根基不斷夯實；醫(yī)保支付改革持續(xù)深化，醫(yī)藥服務(wù)管理效能顯著提升，有效引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置；醫(yī)保公共服務(wù)不斷優(yōu)化，便民利民舉措落地見效，群眾就醫(yī)購藥體驗持續(xù)改善，為“十五五”時期醫(yī)保事業(yè)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。
??? 會議要求，2026年全市醫(yī)保工作要抓好六個方面重點任務(wù)：一是完善制度體系“固根本”，持續(xù)增進(jìn)人民健康福祉。啟動實施覆蓋相關(guān)就業(yè)人群的長期護(hù)理保險制度，配合推進(jìn)基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌，優(yōu)化生育保險制度，鞏固拓展醫(yī)保助力鄉(xiāng)村振興成效，支持商業(yè)健康保險發(fā)展，深入實施全民參保計劃。二是攻堅支付改革“提效能”，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置。持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)化分組方案，完善多元復(fù)合支付政策體系；持續(xù)深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，理順比價關(guān)系，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新；持續(xù)推進(jìn)基金結(jié)算清算改革，擴(kuò)大即時結(jié)算范圍，提高基金使用效率。三是推進(jìn)戰(zhàn)略購買“惠民生”，助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。優(yōu)化醫(yī)保目錄管理，提升談判藥品可及性；推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購擴(kuò)面提質(zhì)，深化醫(yī)保和醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算；加強(qiáng)醫(yī)藥價格治理，遏制價格虛高，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展。四是聚焦專項整治“守底線”，織密扎牢基金安全防護(hù)網(wǎng)。加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，縱深推進(jìn)專項整治，完善智能監(jiān)管體系，落實醫(yī)保支付資格管理制度，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢；加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，健全風(fēng)險預(yù)警和績效管理機(jī)制；科學(xué)規(guī)劃醫(yī)保資源，加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全鏈條管理。五是深化數(shù)智融合“強(qiáng)支撐”，賦能醫(yī)保新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展。深化醫(yī)保數(shù)據(jù)治理，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量；拓展數(shù)據(jù)應(yīng)用場景，推進(jìn)醫(yī)保影像云建設(shè)；推廣便捷支付和智能服務(wù)，提升信息化便民水平；強(qiáng)化信息安全防護(hù)，保障平臺運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。六是優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)“暖民心”，打造醫(yī)保便民服務(wù)品牌。深化“高效辦成一件事”服務(wù)事項，推動更多醫(yī)保服務(wù)“好辦、易辦、快辦”；擴(kuò)大門診慢性病直接結(jié)算范圍，減輕群眾墊資跑腿負(fù)擔(dān)；完善異地就醫(yī)管理服務(wù)，優(yōu)化聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)布局；加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)全鏈條管理，強(qiáng)化服務(wù)協(xié)議剛性約束。
??? 會議強(qiáng)調(diào)，全市醫(yī)保系統(tǒng)要堅持政治引領(lǐng)，推動黨建與業(yè)務(wù)深度融合；深化部門協(xié)同，凝聚工作合力；錘煉過硬作風(fēng)，鍛造忠誠擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保隊伍；嚴(yán)明紀(jì)律規(guī)矩，營造風(fēng)清氣正的干事生態(tài)，自覺將醫(yī)保工作融入中國式現(xiàn)代化南陽實踐，為建設(shè)省域副中心城市注入強(qiáng)勁醫(yī)保動能。
??? 市醫(yī)保局機(jī)關(guān)全體同志，局屬各單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員及各科室負(fù)責(zé)人，各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)同志及相關(guān)工作人員參加會議。