??? 近日,漢壽縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)生健康部門,對縣域內(nèi)精神病?？漆t(yī)院集中開展警示性談話與專項督導(dǎo)檢查,旨在進一步規(guī)范診療服務(wù)行為,筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€,切實維護參保群眾合法權(quán)益。
開展警示教育
??? 立即部署,強化警示震懾。第一時間召開縣域內(nèi)精神病?？漆t(yī)療機構(gòu)負責(zé)人警示約談會,通報典型案例,剖析風(fēng)險隱患,要求各機構(gòu)嚴(yán)守醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,堅決杜絕掛床住院、虛假診療、誘導(dǎo)住院、違規(guī)收費等欺詐騙保行為,全面開展自查自糾。
2月9日—2月10日,漢壽縣醫(yī)保局聯(lián)合縣衛(wèi)健局督導(dǎo)漢壽恒泰康精神康復(fù)醫(yī)院開展自查自糾工作
??? 深入排查,開展專項檢查。抽調(diào)基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)、稽核等骨干力量,組成專項督導(dǎo)檢查組,采取突擊檢查、全覆蓋排查方式,通過查閱病歷、核對患者信息、核查收費明細、訪談醫(yī)護及患者等,重點檢查住院指征把握、診療規(guī)范、收費合規(guī)、藥耗管理等情況,徹底排查可能存在的基金安全風(fēng)險隱患。
2月11日,漢壽縣醫(yī)保局聯(lián)合縣衛(wèi)健局督導(dǎo)漢壽第三人民醫(yī)院(血防醫(yī)院)精神科開展自查自糾工作
??? 聚焦問題,督促徹底整改。對檢查發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題線索現(xiàn)場反饋,建立問題清單、整改臺賬,明確整改措施、時限和責(zé)任人,限期報送整改結(jié)果。同時開展整改“回頭看”,確保問題整改到位,對查實的違法違規(guī)行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
??? 長效監(jiān)管,筑牢制度防線。以專項行動為契機,健全長效監(jiān)管機制,強化大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控,動態(tài)監(jiān)測診療收費數(shù)據(jù);將精神病?？漆t(yī)院納入重點監(jiān)管范圍,加密日常檢查與飛行檢查,深化部門聯(lián)合監(jiān)管;加強政策法規(guī)宣傳和案例警示,暢通舉報渠道,凝聚社會監(jiān)督合力。
??? 漢壽縣醫(yī)保局主要負責(zé)人表示,醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”、“救命錢”。該局將以此次事件為警醒,以“零容忍”的態(tài)度,持續(xù)加強和深化對各類定點醫(yī)療機構(gòu),特別是?？漆t(yī)院的監(jiān)管,不斷完善長效機制,堅決打擊欺詐騙保行為,確保醫(yī)?；鸢踩?、高效、合理使用,守護好人民群眾的切身利益。