近日,巴中市醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于規(guī)范康復(fù)類、精神治療類、放射治療類、體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)項目價格及醫(yī)保支付類別的通知》(以下簡稱《通知》)。為便于各相關(guān)單位準(zhǔn)確理解政策內(nèi)容,推動政策有效落地實施,現(xiàn)對《通知》主要內(nèi)容解讀如下:
??? 一、起草背景
??? 為貫徹落實國家醫(yī)療保障局等8部門《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案〉的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)精神,加快構(gòu)建項目內(nèi)涵清晰、邊界明確、適應(yīng)臨床診療需要、便于評價和監(jiān)管的醫(yī)療服務(wù)價格體系,根據(jù)四川省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范康復(fù)類、精神治療類、放射治療類、體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付類別的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕25號)的具體部署,巴中市醫(yī)療保障局依法依規(guī)對康復(fù)類等四類醫(yī)療服務(wù)價格項目進行了系統(tǒng)整合與規(guī)范,同步制定本市公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)項目的價格標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)保支付類別。
??? 二、起草依據(jù)
??? (一)法律法規(guī)依據(jù)。主要包括《中華人民共和國價格法》《政府制定價格行為規(guī)則》《四川省定價目錄》等相關(guān)法律法規(guī)。
??? (二)政策文件依據(jù)。國家醫(yī)療保障局發(fā)布的《康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》《精神治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》《放射治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》《體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,四川省醫(yī)療保障局《關(guān)于規(guī)范康復(fù)類、精神治療類、放射治療類、體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付類別的通知》(川醫(yī)保辦發(fā)〔2025〕25號)。
??? 三、起草程序
??? 本次定價工作嚴(yán)格遵循法定程序,依次開展成本調(diào)查、專家論證、公開征求社會意見、結(jié)果公示、社會穩(wěn)定風(fēng)險評估、合法性審查及集體審議等環(huán)節(jié)。在四川省醫(yī)療保障局指導(dǎo)下,采取原項目價格平移、整合加權(quán)及新項目成本定價等方法,擬定本市公立醫(yī)療機構(gòu)上述類別醫(yī)療服務(wù)項目價格標(biāo)準(zhǔn),報經(jīng)四川省醫(yī)療保障局審定同意后印發(fā)。
??? 四、主要內(nèi)容
??? (一)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目及價格
??? 1.根據(jù)國家醫(yī)療保障局《康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,整合康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目17項,停用原執(zhí)行價格項目86項。
??? 2.根據(jù)國家醫(yī)療保障局《精神治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,整合精神治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目10項,停用原執(zhí)行價格項目24項。
??? 3.根據(jù)國家醫(yī)療保障局《放射治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,整合放射治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目15項,停用原執(zhí)行價格項目85項。
??? 4.根據(jù)國家醫(yī)療保障局《體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(試行)》,整合體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目53項,停用原執(zhí)行價格項目230項。
??? (二)明確醫(yī)保支付類別
??? 綜合考慮臨床診療必要性、醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ纫蛩兀瑢φ弦?guī)范后的醫(yī)療服務(wù)項目明確其醫(yī)保支付類別。
??? (三)明確可另行收費醫(yī)用耗材范圍
??? 結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)臨床操作實際需求,制定并公布可另行收費的醫(yī)用耗材清單,進一步規(guī)范耗材收費管理。
??? 五、實施范圍
??? 本《通知》實施范圍為巴中市全域行政區(qū)域,包括巴州區(qū)、巴中經(jīng)開區(qū)、恩陽區(qū)、南江縣、通江縣、平昌縣,覆蓋全市所有公立醫(yī)療機構(gòu)。
??? 六、實施時間
??? 本《通知》規(guī)范后的精神治療類、放射治療類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策自2026年1月15日起執(zhí)行。規(guī)范后的體被系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策自2026年1月30日起執(zhí)行。規(guī)范后的康復(fù)類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策自2026年3月1日起執(zhí)行。