??? 為切實(shí)加強(qiáng)定點(diǎn)藥店醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管,守好群眾“看病買(mǎi)藥錢(qián)”,近日,沙田醫(yī)保分局歷時(shí)半個(gè)月,完成轄區(qū)30家定點(diǎn)藥店2026年第一輪實(shí)地檢查工作,實(shí)現(xiàn)轄區(qū)定點(diǎn)藥店檢查全覆蓋。
??? 本次檢查根據(jù)《定點(diǎn)零售藥店日常監(jiān)督檢查業(yè)務(wù)規(guī)程(2026年版)》的新要求,重點(diǎn)聚焦醫(yī)保基金使用規(guī)范、藥品進(jìn)銷(xiāo)存管理、醫(yī)保結(jié)算流程等重點(diǎn)內(nèi)容,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核查、全面核查證照資質(zhì)、掃描藥品追溯碼嚴(yán)防串換藥品、核查社??ㄊ褂梅来ⅰ⒊椴獒t(yī)保處方、臺(tái)賬翻閱、實(shí)地問(wèn)詢(xún)等方式,全面排查醫(yī)?;鹗褂蔑L(fēng)險(xiǎn)隱患,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)藥店醫(yī)保服務(wù)行為。同時(shí)在檢查過(guò)程中,執(zhí)法人員向藥店負(fù)責(zé)人及工作人員發(fā)放《打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椤沸麄魇謨?cè),結(jié)合典型案例解讀欺詐騙保的處罰措施,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)騙取醫(yī)療保障基金支出屬于詐騙公私財(cái)務(wù)的行為,數(shù)額較大的,依法追究刑事責(zé)任;嚴(yán)禁留存社??ā⒋畵Q藥品、虛假處方等行為,違者將面臨解除協(xié)議、追回基金、行政處罰等后果。
??? 目前,實(shí)地檢查環(huán)節(jié)已全部結(jié)束。下一步,分局將對(duì)檢查情況進(jìn)行梳理匯總,針對(duì)抽查病歷開(kāi)展電話核實(shí),并做好情況反饋與整改監(jiān)督工作。及時(shí)向相關(guān)藥店反饋問(wèn)題清單,全程跟蹤監(jiān)督整改落實(shí),確保檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題整改到位,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。