為充分發(fā)揮群眾監(jiān)督作用，嚴(yán)厲打擊精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?，有效防范基金運行風(fēng)險，切實維護基金安全，現(xiàn)面向社會公開征集我市精神康復(fù)類定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；饐栴}線索，有關(guān)事項公告如下：
??? 一、征集對象
??? 本次征集對象為防城港市所有精神疾病類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，包括精神?？漆t(yī)院及設(shè)有精神科的綜合醫(yī)院等。
??? 二、征集范圍
??? （一）欺詐騙保類問題。以免費接送、免費吃住、免費住院等誘導(dǎo)患者住院，協(xié)助他人冒名或虛假就醫(yī)，偽造醫(yī)療文書票據(jù)、大量收集非就醫(yī)人員醫(yī)?？?、盜刷醫(yī)保憑證，倒賣醫(yī)保藥品，虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等騙取醫(yī)?；鸬男袨?。
??? （二）一般性違規(guī)問題。包括但不限于掛床住院、過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、串換項目收費、將不屬于醫(yī)保支付范圍的費用納入醫(yī)保結(jié)算等違規(guī)情形。
??? （三）其他任何形式的欺詐騙取、違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?。
??? 三、征集要求
??? 反映問題線索應(yīng)盡可能提供詳實、準(zhǔn)確的信息，包括違法違規(guī)行為發(fā)生的時間、地點、涉及人員、具體違法違規(guī)行為及相關(guān)證據(jù)材料等。線索提供人應(yīng)對所提供線索的真實性負(fù)法律責(zé)任，不得虛構(gòu)、夸大、捏造事實。對惡意舉報、誣告陷害他人或機構(gòu)的，將依法追究法律責(zé)任。
??? 四、舉報獎勵
??? 根據(jù)《防城港市醫(yī)療保障局 防城港市財政局關(guān)于〈印發(fā)防城港市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法實施細(xì)則〉的通知》（防醫(yī)保發(fā)〔2023〕21號），對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，最高可達20萬元，最低不少于200元。
??? 五、征集方式
??? 可采取撥打防城港市或線索行為發(fā)生地醫(yī)保部門舉報電話或電子郵箱來信方式進行舉報（請在工作日上班時間撥打）。
??? （一）舉報電話
??? 防城港市：0770-2835756，0770-2871177
??? 上思縣：0770-8520309
??? 東興市：0770-7691133
??? 防城區(qū)：0770-2220726
??? 港口區(qū)：0770-2860696
??? （二）電子郵箱
??? fcgsybjjk@163.com
??? 特此公告。
防城港市醫(yī)療保障局
2026年2月27日