| 淄博市醫(yī)療保障局桓臺(tái)分局：“四舉措”提升醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理水平 |
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| 發(fā)布日期：2026-03-02 17:50 | 瀏覽次數(shù)： | |
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為加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)管理，提高醫(yī)?；鹗褂眯剩帽Ｕ蠌V大參保人員權(quán)益，2026年1月份，淄博市醫(yī)療保障局桓臺(tái)分局，加強(qiáng)培訓(xùn)引導(dǎo)，嚴(yán)格管理考核，持續(xù)構(gòu)建高效、透明、規(guī)范的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理新機(jī)制。
推進(jìn)支付改革，優(yōu)化資源配置。召開(kāi)公立醫(yī)院醫(yī)保支付暨緊密型縣域醫(yī)共體工作會(huì)，集體學(xué)習(xí)《淄博市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保總額付費(fèi)實(shí)施方案》等文件精神，通報(bào)各地市醫(yī)?；疬\(yùn)行數(shù)據(jù)，分析當(dāng)前公立醫(yī)院基金使用情況，明確方向、凝聚共識(shí)，推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療協(xié)同治理。
深化價(jià)格管控，增強(qiáng)公眾認(rèn)可。召開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南培訓(xùn)會(huì)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》，詳細(xì)講解婦科、口腔醫(yī)學(xué)、消化系統(tǒng)等立項(xiàng)指南，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)把握價(jià)格項(xiàng)目設(shè)立的核心要點(diǎn)，向群眾做好政策解讀與宣傳工作。
加強(qiáng)信息核查，落實(shí)資格認(rèn)證。開(kāi)展2025年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息核查暨年審工作，嚴(yán)格審查轄區(qū)內(nèi)252家住院、門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店證照信息的有效性，核對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、經(jīng)營(yíng)范圍、法定代表人等關(guān)鍵信息，防止其“空殼”占用定點(diǎn)名額或產(chǎn)生虛假費(fèi)用。
嚴(yán)實(shí)定點(diǎn)考核，推動(dòng)全面整改。按照“同時(shí)段安排、同標(biāo)準(zhǔn)考核”要求，成立5個(gè)考核組，對(duì)全縣73家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，179家藥店和12家長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展考核工作，通過(guò)材料報(bào)送、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)核查等形式，對(duì)被考核醫(yī)保定點(diǎn)進(jìn)行評(píng)分，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)藥、醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)行為。
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