??? 為加強(qiáng)和規(guī)范定點(diǎn)管理,提高醫(yī)?;鹗褂眯剩帽U蠌V大參保人員權(quán)益,2026年1月份,淄博市醫(yī)療保障局桓臺(tái)分局,加強(qiáng)培訓(xùn)引導(dǎo),嚴(yán)格管理考核,持續(xù)構(gòu)建高效、透明、規(guī)范的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理新機(jī)制。
??? 推進(jìn)支付改革,優(yōu)化資源配置。召開(kāi)公立醫(yī)院醫(yī)保支付暨緊密型縣域醫(yī)共體工作會(huì),集體學(xué)習(xí)《淄博市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)??傤~付費(fèi)實(shí)施方案》等文件精神,通報(bào)各地市醫(yī)?;疬\(yùn)行數(shù)據(jù),分析當(dāng)前公立醫(yī)院基金使用情況,明確方向、凝聚共識(shí),推動(dòng)醫(yī)保與醫(yī)療協(xié)同治理。
??? 深化價(jià)格管控,增強(qiáng)公眾認(rèn)可。召開(kāi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南培訓(xùn)會(huì),重點(diǎn)學(xué)習(xí)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的通知》,詳細(xì)講解婦科、口腔醫(yī)學(xué)、消化系統(tǒng)等立項(xiàng)指南,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)把握價(jià)格項(xiàng)目設(shè)立的核心要點(diǎn),向群眾做好政策解讀與宣傳工作。
??? 加強(qiáng)信息核查,落實(shí)資格認(rèn)證。開(kāi)展2025年度定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息核查暨年審工作,嚴(yán)格審查轄區(qū)內(nèi)252家住院、門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)零售藥店證照信息的有效性,核對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、經(jīng)營(yíng)范圍、法定代表人等關(guān)鍵信息,防止其“空殼”占用定點(diǎn)名額或產(chǎn)生虛假費(fèi)用。
??? 嚴(yán)實(shí)定點(diǎn)考核,推動(dòng)全面整改。按照“同時(shí)段安排、同標(biāo)準(zhǔn)考核”要求,成立5個(gè)考核組,對(duì)全縣73家醫(yī)療機(jī)構(gòu),179家藥店和12家長(zhǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展考核工作,通過(guò)材料報(bào)送、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)核查等形式,對(duì)被考核醫(yī)保定點(diǎn)進(jìn)行評(píng)分,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)藥、醫(yī)療、護(hù)理等服務(wù)行為。