??? 一、起草背景
??? 根據(jù)國家醫(yī)保局?國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)〈支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2025〕16號）要求，充分發(fā)揮醫(yī)保、醫(yī)療在推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中的關(guān)鍵作用，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。為進(jìn)一步推進(jìn)國家談判藥品和創(chuàng)新藥品的落地應(yīng)用，我們聯(lián)合省衛(wèi)生健康委和省藥品監(jiān)督管理局印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)國家談判藥品落地應(yīng)用進(jìn)一步支持創(chuàng)新藥發(fā)展的通知》（以下簡稱《通知》）。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 《通知》正文主要分為四部分：一是省醫(yī)保局每年根據(jù)國家新版醫(yī)保藥品目錄將符合條件的國家談判藥品納入貴州省基本醫(yī)療保險特殊藥品目錄，于次年1月1日落地執(zhí)行。談判藥品生產(chǎn)企業(yè)按要求提交符合規(guī)定的掛網(wǎng)材料后，省醫(yī)藥采購平臺于15個工作日內(nèi)完成掛網(wǎng)審核，全省各級醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在平臺上優(yōu)先采購；二是醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須于每年2月份前召開藥事會，根據(jù)需要及時調(diào)整藥品配備，不得以醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響創(chuàng)新藥配備使用。醫(yī)保目錄內(nèi)談判藥品和商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)藥品可不受“一品兩規(guī)”限制。對臨床必需但未配備的國家談判藥品，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺將其流向至省內(nèi)“雙通道”定點藥店，由該藥店供應(yīng)。各級醫(yī)保部門要建立國家談判藥品使用監(jiān)測機(jī)制，按季度監(jiān)測定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用情況，并加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥行為的指導(dǎo)和管理；三是支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)按要求申報特例單議。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)簡化程序、優(yōu)化流程，按季度或月組織專家進(jìn)行評議，對評議通過的相關(guān)病例實行按項目付費或調(diào)整該病例支付標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵普惠型商業(yè)健康保險優(yōu)化保障條款，將國家談判藥品納入賠付范圍，與基本醫(yī)療保險形成互補(bǔ)，引導(dǎo)已參加基本醫(yī)療保險的人員主動參加普惠型商業(yè)健康保險；四是各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)督管理部門立足各自職能職責(zé)，協(xié)同加強(qiáng)統(tǒng)籌區(qū)二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用國家談判藥品數(shù)量、質(zhì)量、處方開具規(guī)范性等進(jìn)行監(jiān)督管理。對轄區(qū)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)亂用藥、濫用藥、虛假用藥和超量開藥的，一經(jīng)查實，按照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議嚴(yán)肅處理；涉及違反有關(guān)法律法規(guī)的，移交司法機(jī)關(guān)依法依規(guī)處置。
??? 三、執(zhí)行日期
??? 《通知》于2026年2月3日執(zhí)行。