??? 2026年3月3日,為強化定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)?;鹗褂米圆樽约m工作,碧江區(qū)醫(yī)保局組織召開碧江區(qū)2026年醫(yī)保政策培訓暨定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾懇談會,區(qū)醫(yī)保局局長張琳出席會議并講話,醫(yī)保局相關(guān)科室負責人、全區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)負責人參會。
??? 會議傳達學習了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于做好2026年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》《省醫(yī)保局關(guān)于引導定點醫(yī)藥機構(gòu)深化醫(yī)?;鹗褂米圆樽约m工作的通知》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例實施細則》《貴州省定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理記分規(guī)則》相關(guān)文件精神;通報了《國家醫(yī)療保障局關(guān)于各地醫(yī)保部門落實定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理制度的典型案例(第三批)》。并對2026年定點醫(yī)藥機構(gòu)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m作出安排和要求。
??? 會議強調(diào),醫(yī)?;鹗敲裆U系摹吧€”,規(guī)范醫(yī)?;鹗褂?、強化定點機構(gòu)管理是醫(yī)保工作的重中之重。會議要求,一是提高思想認識,強化責任擔當。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要充分認識自查自糾工作的重要性,切實履行主體責任,將合規(guī)經(jīng)營理念貫穿服務全過程;二是聚焦突出問題,全面徹底自查。對照國家、省、市重點查6個方面問題清單,聚焦精神病醫(yī)院專項整治、2024—2025年度基金使用全流程全面排查,建立問題臺賬,明確整改措施、責任人和整改時限,做到即知即改、立行立改;三是強化政策學習,提升服務水平。要常態(tài)化組織工作人員學習醫(yī)保新政策、新法規(guī),培育醫(yī)保政策“明白人”,規(guī)范服務流程,提升醫(yī)保服務質(zhì)量;四是嚴守紀律底線,強化協(xié)同共治。要求各機構(gòu)嚴守政策底線,主動接受醫(yī)保部門監(jiān)管,積極配合各項檢查工作,形成“醫(yī)保監(jiān)管、機構(gòu)自律、社會監(jiān)督”的良好格局。
??? 下一步,區(qū)醫(yī)保局將持續(xù)強化醫(yī)保政策宣傳培訓,健全常態(tài)化監(jiān)管機制,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾情況的督導檢查,對自查不徹底、整改不到位、存在違法違規(guī)行為的機構(gòu),將依法依規(guī)嚴肅處理。同時,持續(xù)暢通溝通渠道,及時回應定點醫(yī)藥機構(gòu)合理訴求,推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展,不斷提升醫(yī)保治理能力和服務水平,切實保障參保群眾合法權(quán)益,推動全區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。