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廊坊市醫(yī)療保障局《關(guān)于完善醫(yī)療保險報銷政策的通知》政策解讀
發(fā)布時間:2026/02/02 信息來源:查看

??? 一、政策調(diào)整的背景是什么?

??? 根據(jù)國家醫(yī)保局關(guān)于異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)工作通知精神,為優(yōu)化我市醫(yī)保待遇政策,保證醫(yī)?;鸱€(wěn)健安全運行和參保群眾醫(yī)保待遇的可持續(xù),經(jīng)上級部門同意,廊坊市對職工、城鄉(xiāng)居民臨時外出住院報銷政策進行了調(diào)整。

??? 二、政策具體調(diào)整內(nèi)容包括哪些?

??? 一是調(diào)整職工、城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院報銷比例。河北省內(nèi)及京津地區(qū)住院報銷比例比廊坊域內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)下調(diào)10個百分點;省外(不含京津)住院報銷比例比廊坊域內(nèi)同級醫(yī)療機構(gòu)下調(diào)15個百分點。二是調(diào)整城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院報銷起付線。廊坊域外異地就醫(yī)臨時住院(省內(nèi)、省外及京津),一級、二級定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準從200元、500元調(diào)整到500元、1000元。

??? 三、長期異地居住人員住院受影響嗎?如果離開備案地臨時外出住院,報銷有變化嗎?

??? 對于已辦理異地長期居住人員(包括職工、城鄉(xiāng)居民),在備案地就醫(yī)的,報銷比例和起付線與統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一致。如離開備案地外出就醫(yī),到京津冀地區(qū)就醫(yī)的住院報銷比例降低10個百分點,到京津冀以外(不含)就醫(yī)的住院報銷比例降低15個百分點;起付線按照臨時外出住院執(zhí)行。

??? 在京津及河北省內(nèi)其他地市長期居住人員,需要進行異地長期居住備案的,可到廊坊各地醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理或撥打廊坊12393醫(yī)保服務(wù)電話咨詢辦理方法。其他省市長期異地居住人員備案不受影響,仍按原渠道執(zhí)行。

??? 四、我市參保人去京津冀臨時就醫(yī)住院,需要備案嗎?

??? 我市參保人去京津冀臨時就醫(yī)住院,仍然按照河北省有關(guān)政策要求,免備案,出院時直接結(jié)算。

??? 五、政策執(zhí)行日期是如何規(guī)定的?

??? 此次政策調(diào)整自2025年12月1日起執(zhí)行,以參保人出院日期為準。



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