市醫(yī)保局印發(fā)了《關于規(guī)范整合骨骼肌肉系統(tǒng)等3類醫(yī)療服務價格項目的通知》(臨醫(yī)保發(fā)〔2026〕1號),現(xiàn)將有關政策解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 為貫徹落實國家醫(yī)保局等8部門《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)文件精神,推動醫(yī)療服務價格形成機制改革,建立科學合理的價格體系。
??? 二、決策依據(jù)
??? 山東省醫(yī)療保障局《省醫(yī)療保障局關于規(guī)范整合骨骼肌肉系統(tǒng)類等3類醫(yī)療服務價格項目的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕35號)。
??? 三、出臺目的
??? 根據(jù)國家和省局有關文件規(guī)定和要求,按照“以服務產(chǎn)出為標準、資源消耗為基礎、技術勞務與物耗分開”的原則,對照指南合并同類項,終止多余項,統(tǒng)一名稱內(nèi)涵和計價單位等要素,結合我市實際,對骨骼肌肉系統(tǒng)、產(chǎn)科、超聲檢查類醫(yī)療服務項目進行規(guī)范整合,制定規(guī)范整合后的項目價格。
??? 四、重要舉措
??? (一)規(guī)范整合骨骼肌肉系統(tǒng)、產(chǎn)科、超聲檢查類醫(yī)療服務價格項目。按照國家和省局統(tǒng)一要求,規(guī)范整合骨密度測定費、產(chǎn)前常規(guī)檢查、產(chǎn)程管理等醫(yī)療服務價格項目152項,廢止石膏固定術、超聲計算機圖文報告等原醫(yī)療服務價格項目468項。
??? (二)《通知》所列價格為各公立醫(yī)療機構的最高價格。
??? 五、與上級文件的異同
??? 相同點:我市醫(yī)療服務價格項目的項目編碼、項目名稱、服務產(chǎn)出、價格構成、加收項、擴展項等內(nèi)容與上級文件一致。
??? 不同點:我市醫(yī)療服務項目價格是對照省級基準價,結合當?shù)卦许椖績r格水平,對比周邊地區(qū)價格水平,綜合歷史調價情況、地區(qū)人力成本、醫(yī)療服務能力、基金使用情況等因素,我市醫(yī)療服務項目價格在省級基準價格基礎上適當下浮,確定了我市公立醫(yī)療機構執(zhí)行的最高價格。
??? 六、《通知》的執(zhí)行日期是什么
??? 本通知自2026年3月1日起執(zhí)行。