??? 近期,湖南省醫(yī)療保障局先后印發(fā)《關(guān)于規(guī)范整合康復(fù)、精神治療、美容整形類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕67號(hào))、《關(guān)于規(guī)范整合呼吸和泌尿系統(tǒng)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕71號(hào))、《關(guān)于規(guī)范整合神經(jīng)系統(tǒng)等3類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕72號(hào))和《關(guān)于規(guī)范整合口腔等三類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕73號(hào))四個(gè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南執(zhí)行文件,現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下:
??? 一、政策背景
??? 貫徹國(guó)家深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革精神,落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目“以服務(wù)產(chǎn)出為標(biāo)準(zhǔn)、資源消耗為基礎(chǔ)、技術(shù)勞務(wù)與物耗分開(kāi)”的原則,根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南文件要求,規(guī)范我省康復(fù)、精神治療、美容整形、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、耳鼻喉、體被系統(tǒng)、口腔、疝(甲乳)和骨骼肌肉共11類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理。
??? 二、主要內(nèi)容
??? 一是規(guī)范新增(修訂)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。新增康復(fù)類項(xiàng)目46項(xiàng)、精神治療類項(xiàng)目16項(xiàng)、美容整形類項(xiàng)目202項(xiàng);新增呼吸系統(tǒng)類項(xiàng)目68項(xiàng)、修訂現(xiàn)行呼吸類項(xiàng)目2項(xiàng),新增泌尿系統(tǒng)類項(xiàng)目87項(xiàng);新增神經(jīng)系統(tǒng)類項(xiàng)目82項(xiàng)、耳鼻喉類項(xiàng)目164項(xiàng)、體被系統(tǒng)類項(xiàng)目53項(xiàng);新增口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目114項(xiàng)、疝(甲乳)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目25項(xiàng)、骨骼肌肉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目109項(xiàng)。同步明確相關(guān)項(xiàng)目的加收項(xiàng)、擴(kuò)展項(xiàng)、基本物耗等要素管理政策。
??? 二是廢止部分現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。廢止現(xiàn)行康復(fù)類項(xiàng)目34項(xiàng)、精神治療類項(xiàng)目30項(xiàng)、美容整形類項(xiàng)目23項(xiàng);廢止現(xiàn)行呼吸類項(xiàng)目78項(xiàng)、泌尿類項(xiàng)目190項(xiàng);廢止現(xiàn)行神經(jīng)系統(tǒng)類項(xiàng)目161項(xiàng)、耳鼻喉類項(xiàng)目234項(xiàng)、體被系統(tǒng)類項(xiàng)目121項(xiàng);廢止現(xiàn)行口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目198項(xiàng)、疝(甲乳)類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目40項(xiàng)、骨骼肌肉類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目343項(xiàng)。
??? 三是明確相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策。其中,美容整形類項(xiàng)目全部執(zhí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)管理。其它類別項(xiàng)目均制定政府指導(dǎo)價(jià),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià),可自行下浮,下浮不限;非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),醫(yī)保定點(diǎn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承諾執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和價(jià)格水平,并按照醫(yī)保協(xié)議約定其收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
??? 四是提出工作要求。各市州應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平、基金承受能力和患者負(fù)擔(dān)能力,合理確定相關(guān)項(xiàng)目本地區(qū)政府指導(dǎo)價(jià),并做好政策宣傳解讀和運(yùn)行跟蹤監(jiān)測(cè),及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,強(qiáng)化基金監(jiān)管。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照價(jià)格政策規(guī)定和臨床診療規(guī)范向患者提供服務(wù)并收取費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度,落實(shí)好住院費(fèi)用清單、明碼標(biāo)價(jià)等相關(guān)規(guī)定,自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。
??? 三、落地執(zhí)行
??? 系列文件將于近期陸續(xù)執(zhí)行,相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策將在執(zhí)行前另行明確。